Dirsek Cerrahisi ve Artroskopisi

Dirsek Cerrahileri

Dirsek eklemi; kemik, kıkırdak, bağ, tendon ve sinirlerin bir arada bulunduğu karmaşık bir yapıdır. Travmalar, spor yaralanmaları, aşırı kullanım ve dejeneratif hastalıklar sonucunda çeşitli problemler gelişebilir.

Dirsek Artroskopisi

Dirsek artroskopisi, dirsek ekleminin kamera yardımıyla değerlendirilmesi ve gerekli cerrahi işlemlerin küçük kesilerden gerçekleştirilmesidir.

Dirsek artroskopisi şu durumlarda kullanılabilir:

• Eklem içindeki serbest cisimlerin çıkarılması
• Eklem sertliğinin tedavisi
• Bazı kıkırdak problemlerinin tedavisi
• Sinovit tedavisi
• Bazı spor yaralanmalarının tedavisi
• Dirsek hareket kısıtlılığının tedavisi

Tenisçi Dirseği Cerrahisi

Lateral epikondilit olarak bilinen tenisçi dirseği, dirseğin dış tarafındaki tendonların aşırı kullanımına bağlı gelişebilir.

Çoğu hasta ameliyatsız tedavi yöntemlerinden fayda görür. Uzun süreli ve dirençli şikâyetlerde, uygun hastalarda cerrahi tedavi düşünülebilir.

Cerrahide hasarlı tendon dokusunun temizlenmesi ve tendonun uygun şekilde8 şekilde onarılması açık veya artroskopik yöntemlerle gerçekleştirilebilir.

Sinir Sıkışması Cerrahileri

Dirsek seviyesinde en sık karşılaşılan sinir problemlerinden biri ulnar sinir sıkışmasıdır.

Elin özellikle yüzük ve küçük parmağında uyuşma, karıncalanma ve ileri vakalarda el kaslarında güç kaybı görülebilir.

Hastalığın şiddetine göre sinirin cerrahi olarak serbestleştirilmesi veya uygun hastalarda sinirin dirseğin ön tarafına taşınması (transpozisyon) uygulanabilir.

Dirsek Kırıkları ve Çıkıkları

NINGS

Dirsek çevresindeki kırıklar; düşme, spor yaralanmaları veya yüksek enerjili travmalar sonucunda oluşabilir.

Kırığın tipine göre alçı veya atel ile takip mümkün olabilir. Eklem yüzeyinin bozulduğu, belirgin yer değiştirme veya instabilitenin bulunduğu durumlarda cerrahi tedavi gerekebilir.

Cerrahi tedavide plak, vida, çivi veya farklı tespit materyalleri kullanılabilir.

Dirsek Protezi

İleri derecede eklem hasarı, bazı romatizmal hastalıklar, ağır kıkırdak kaybı veya tedavisi mümkün olmayan bazı kırıklarda dirsek protezi gündeme gelebilir.

Dirsek protezi sonrasında günlük kullanım ile ağır yük ve tekrarlayan zorlayıcı aktiviteler arasında önemli farklılıklar bulunur. Bu nedenle hastanın beklentileri ve aktivite düzeyi ameliyat öncesinde değerlendirilmelidir.

Ameliyat Sonrası Süreç

Cerrahi sonrası rehabilitasyon, tedavinin önemli bir parçasıdır.

Ameliyatın türüne bağlı olarak şu süreçler planlanır:

• Ağrı ve ödem kontrolü
• Yara bakımı
• Eklem hareket açıklığının korunması veya artırılması
• Kas güçlendirme
• Günlük yaşam aktivitelerine dönüş
• İş ve spor aktivitelerine kademeli dönüş

Her ameliyatın rehabilitasyon protokolü farklıdır. Tendon onarımı yapılan bir hastanın rehabilitasyon programı ile protez ameliyatı geçiren hastanın programı aynı değildir.

Ne Zaman Ortopedi Uzmanına Başvurulmalıdır?

Aşağıdaki durumlarda ortopedi ve travmatoloji uzmanına başvurulması önerilir:

• Uzun süren veya giderek artan dirsek ağrısı
• Gece uykudan uyandıran ağrı
• Dirsekte hareket kısıtlılığı
• Kolda belirgin güç kaybı
• Travma sonrası oluşan şişlik veya şekil bozukluğu
• Dirsek çevresinde uyuşma ve güç kaybı
• Spor veya iş aktivitelerini kısıtlayan ağrı
• Ameliyatsız tedavilere rağmen devam eden şikâyetler

Sonuç

Dirsek hastalıklarında başarılı bir tedavinin temelini doğru tanı ve hastaya özel tedavi planı oluşturur. Her dirsek ağrısı ameliyat gerektirmez. Cerrahi gereken durumlarda artroskopik ve minimal invaziv tekniklerden açık cerrahilere, tendon onarımlarından eklem protezlerine kadar farklı tedavi seçenekleri bulunmaktadır.

Tedavi yöntemi; hastalığın tanısı, hastanın yaşı, aktivite düzeyi, beklentileri, eşlik eden hastalıkları ve görüntüleme bulguları birlikte değerlendirilerek belirlenmelidir.

Bu bilgilendirme genel amaçlıdır ve kişisel tıbbi değerlendirme yerine geçmez. Tanı ve tedavi kararı için ortopedi ve travmatoloji uzmanı tarafından muayene edilmeniz gereklidir.